Fistel

Een fistel ontstaat na een ontsteking, bijvoorbeeld bij een steenpuist, en is een gang of buis onder de huid. Die holte groeit door naar de huid waardoor er een tunnelvormige verbinding ontstaat. Zodra er huidcellen in die tunnel groeien, kan er een fistel ontstaan. Mensen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa hebben een grotere kans op het krijgen van een fistel.

Vaak komt een fistel voor in de omgeving van de anus of vagina. Fistels in de buurt van de anus komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Uit de fistel komt met regelmaat pus of vocht. Er zijn verschillende behandelingen mogelijk bij een fistel. De fistel zal niet vanzelf verdwijnen.

Klachten die ontstaan door een fistel zijn bijvoorbeeld:

• Pijn tijdens het plassen
• Pijn op de bil
• Aambeien of een abces rond de anus
• Vocht uit het gebied rond de anus. Een bult die eruit kan zien als een puist, hierin zit dan pus.
• Koorts veroorzaakt door de ontsteking in de fistel

Als er een zwelling ontstaat bij een ontsteking, wordt het vuil, bloed en de vocht via de fistel naar buiten gehaald. Dit kan erg pijn doen aan de fistel en mensen voelen vaak een soort druk.

Een fistel kan niet vanzelf overgaan en daardoor is het belangrijk dat het behandeld wordt. Mogelijke behandelingen voor een fistel zijn:

• Een seton. Dit is een draadje die ervoor zorgt dat de fistel openblijft waardoor het pus en vuil uit de fistel verwijderd kan worden. Dan neemt de ontsteking af. Het kan dan nog maanden duren voordat de fistel volledig verdwenen is. Als u deze behandeling bent ondergaan moet u regelmatig de wond schoonspoelen, voornamelijk na de ontlasting.
• Als u een fistel heeft die is ontstaan door een onderliggende ziekte, moet deze eerst worden verholpen
• Een fistulotomie. Dit is een operatie waarbij de fistel wordt opengesneden. Als deze is opengesneden, wordt de wond opengelaten om zelf te kunnen genezen. De wond zal vaak in de loop van een aantal weken genezen.
• Laser. Hierbij wordt de fistel dicht gebrand. Deze methode is nog vrij nieuw. Er is dus nog niet veel bekend over de werking en eventuele bijwerkingen.

Het is mogelijk dat u na de behandeling van een fistel een nabloeding krijgt. Als u voor de behandeling bloed verdunnende medicijnen gebruikte, meld dit dan aan uw arts. Als u deze medicijnen slikt, heeft u namelijk meer kans op een nabloeding.

Het wordt ook aangeraden om na de behandeling pijnstillers in huis te hebben. De genezing kan namelijk erg pijnlijk zijn, waar pijnstillers tegen kunnen helpen.

Neem contact op met uw huisarts als u klachten ervaart van een fistel

Bel in de volgende gevallen met spoed de huisarts of huisartsenpost:

• U verliest veel bloed
• U heeft een abnormale zwelling en veel pijn in het gebied waar u bent behandeld voor een fistel
• U heeft heftige pijn die alleen maar erger wordt of niet vermindert
• U heeft koorts boven de 38,5 graden